none profile icon
VàngVàng

none, Malaysia

Contributor

Giới thiệu none

Got a bun in the oven

Bài đăng(50)
Trả lời(382)
Bài viết(0)

SHARING - DR IMELDA BALCHIN

Ramai ibu-ibu hamil datang ke klinik saya mengadu mereka rasa loya dan muntah-muntah. Jadi cara saya memberikan ketenangan kepada mereka ialah membuka cerita. Saya pun buka cerita. Bukan semua ibu akan rasa loya tetapi 80% ibu-ibu hamil akan rasa loya dan muntah. Tetapi lebih kurang 5-10% perlu bantuan Hospital sebab muntah teruk sampai dehidrasi. Sebabnya mereka loya dan muntah-muntah ialah tindakbalas badannya kepada hormon BhCG yang tinggi pada awal kehamilan. Sila lihat gambar. Sel-sel embryo yang akan menjadi janin dan uri placenta di dalam kandungan itu yang mengeluarkan hormon BhCG. Tujuan hormon BhCG itu ialah untuk meransangkan ovari mengeluarkan hormon progesterone yang diperlukan untuk menyokong kehamilan. Ovari tu kan pemalas, kena disuruh buat kerja baru dia buat. Tanpa BhCG itu, ovari tak buat kerja, maka tiadalah progesterone dan keguguran akan berlaku. Ingat tak cerita saya sebelum ini, hanya selepas ovulasi dan telur dikeluarkan oleh ovari, baru lah ovari membuat progesterone? Progesterone ini diperlukan untuk menyokong kehamilan. Ingat tak cerita saya sebelum ini, ovari ialah organ yang sangat malas? Dia buat progesterone hanya 10 hari dan kemudian tutup kilang. Jika persenyawaan tidak berlaku, hormon progesterone anda akan jatuh, dan inilah menyebabkan haid berlaku, ia membuka saluran darah di bawah dinding rahim, dan darah itu keluar untuk flush sel-sel bedding dinding rahim yang disediakan untuk kehamilan. Ingat tak saya cerita sebelum ini, dalam rahim tiada takungan darah, hanya sel-sel dinding rahim yang menunggu persenyawaan dan kehamilan. Jika tiada haid, tidak ada darah beku atau darah bertakung di dalam rahim. Hanya bila hormon progesterone jatuh baru lah saluran darah dibuka untuk flush keluar sel-sel dinding rahim yang tidak digunakan keluar dengan darah haid, seperti flush bahan buangan dalam tandas menggunakan tangki air. Jadi, jika persenyawaan berlaku, sel-sel embryo yang akan menjadi janin dan uri placenta mengeluarkan hormon BhCG untuk menyuruh ovari teruskan mengeluarkan hormon progesterone selepas 10 hari untuk mengekalkan dinding rahim, supaya ‘Flush Jamban’ tidak berlaku. Inilah dia cyst corpus luteum yang anda kadang-kadang ternampak di dalam ovari semasa 12 minggu pertama kehamilan dan akan surut dan hilang secara semulajadi selepas 12 minggu kehamilan, dan saya akan beritahu ibu hamil jangan bimbang jika ternampak cyst ini dalam imbasan ultrasound scan, sebab ia mempunyai fungsi yang penting membuat hormon progesterone. Ingat tak cerita saya sebelum ini, punca keguguran utama semasa awal kehamilan ialah embryo atau janin yang tidak membentuk dengan normal dan sebab utamanya ia tidak normal ialah kualiti baka dalam benih telur itu yang tidak sempurna? Ingat tak cerita saya sebelum ini, bila wanita semakin berusia lebih banyak benih telur rosak disebabkan penuaan dan lebih ramai wanita yang lebih berusia mendapat keguguran dari wanita muda? Kebanyakan keguguran bukanlah sebab pemakanan dan bukan sebab terlalu lasak. Bila sel-sel embryo itu tidak normal, maka BhCG pun tidak dikeluarkan oleh sel embryo ini untuk meransangkan ovari mengeluarkan progesterone, maka keguguran akan berlaku. Saluran darah dibuka untuk ‘Flush’ keluar kandungan dalam rahim. Jika sel embryo itu sihat, maka BhCG ada, progesterone ada, dan kehamilan berterusan. Sehinggalah uri placenta sudah terbentuk dan mula mengeluarkan progesterone sendiri semasa 12 minggu kehamilan, baru lah kita lihat hormon BhCG tidak diperlukan lagi untuk meransangkan ovari mengeluarkan progesterone. Maka BhCG mula berkurangan, ovari mula tidur semula tutup kilang sepanjang kehamilan dan tiada ovulasi baru sepanjang kehamilan, tetapi ibu hamil masih ada cukup hormon progesterone yang dikeluarkan oleh uri placenta untuk meneruskan kehamilan dan tiada haid sebab hormon progesterone yang tinggi tidak membenarkan ‘Flush’ berlaku. Masa inilah, lebih kurang 12 minggu kehamilan ke atas loya dan muntah-muntah mula berkurangan kerana hormon BhCG juga mula jatuh. Bersama bayi di dalam kandungan di dalam rahim itu tiada darah bertakung ya. Tidak ada darah dalam rahim. Janin di dalam kandungan tidak duduk dalam darah atau sebelah darah. Kandungan itu sangat bersih dan suci. Anda semua sekarang sudah tahu apakah penyebabnya anda mendapat darah nifas selepas bersalin kaaannnn? Sebabnya ialah uri placenta sudah keluar dan hormon progesterone anda sudah jatuh. Maka saluran darah dibuka memberikan anda FLUSH baru yang anda panggil darah nifas. Tidak ada darah nifas berkumpul di dalam kandungan sebelum anda bersalin. Semua berlaku hanya selepas uri placenta keluar. Sekianlah pembacaan Sains Physiology Kehamilan Manusia untuk anda pagi ini. Saya ucapkan syabas kepada followers-followers saya yang berusaha menambahkan ilmu kesihatan yang sahih. Ibu-ibu hamil saya rasa tenang hati dan lega selepas saya memberi penjelasan ini, sebab mereka faham ada sebab yang baik kenapa mereka loya dan muntah pada awal kehamilan. Berikanlah mereka ketenangan hati untuk menempuhi cabaran ini. Bagi ibu yang tiada tindakbalas loya dan muntah, jangan bimbang selagi kehamilan anda berterusan. Saya nak log out pi basuh baju hari Ahad ni naaaa. Takdak masa laaa nak jawab soalan-soalan perseorangan dari anda. Terimakasih. Dr Imelda Balchin, Pakar Perunding Obstetrics & Gynaecology, Subspecialist in Maternal Medicine & Fetal Medicine, KPJ Damansara Specialist Hospital

Đọc thêm
SHARING - DR IMELDA BALCHIN
Super Mom
 profile icon
Viết phản hồi

RAJIN BACA - PENYUSUAN SECARA EKSKLUSIF

Penyusuan yang Eksklusif (Exclusive breastfeeding) --------------------------------------------------- Kerana ramai ibu masih lagi bertanya, saya letakkan di sini apakah saranan penyusuan bayi dan apakah maknanya 'Penyusuan yang Eksklusif' Semua ibu digalakkan menyusukan anak secara eksklusif sejak lahir sampai 6 BULAN. Ini lah saranan Kementerian Kesihatan Malaysia, American Academy of Pediatrics (Academi Pakar Kanak-Kanak Amerika) dan WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Sila lihat gambar 1, 2 dan 3. Apakah Penyusuan yang Eksklusif? Ini bermakna hanya bagi susu ibu selama 6 bulan. Tidak boleh bagi air. Tidak boleh bagi air bergula. Tidak boleh bagi bubur. Tidak boleh bagi nestum. Tidak boleh bagi makanan langsung. Tidak boleh tambah susu formula. Tidak boleh tambah susu kambing. Tidak boleh tambah susu lembu. Tak boleh bagi minum jus. Tak boleh bagi pisang. Tak boleh bagi milo. Jangan bagi minum air kunyit. Jangan bagi makan produk mencerahkan kulit. Jangan bagi makan ubat tinggi. Jangan bagi pil minda mengarut-ngarut. Tak payah jus sunnah. --------------------------------------------------- Kenapa 'Eksklusif breastfeeding' (EBF) Kajian menunjukkan jika 1) EBF selama 4 bulan jika dibandingkan dengan susu formula atau penyusuan tidak eksklusif, jangkitan kuman paru-paru dikurangkan 72%. Jika EBF 6 bulan, dikurang lagi sebanyak 4 kali ganda. 2) EBF selama 3 bulan mengurangkan jangkitan kuman di dalam telinga sebanyak 50%, tetapi EBF 6 bulan boleh mengelak jangkitan kerongkong dan telinga yang lebih serious 3) Penyusuan ibu saja mengurangkan kejadian Sudden Infant Death Syndrome sebanyak 45% tetapi EBF mengurangkan sebanyak 73%. 4) EBF selama 3-4 bulan mengurangkan asthma, eczema dan alahan kulit sebanyak 27%. 5) EBF 3 bulan mengurangkan risiko anak mendapat diabetes di masa depan sebanyak 30%. 6) EBF 6 bulan mengurangkan risiko leukaemia sebanyak 20%. Ada banyak lagi kebaikan tapi saya tak larat nak senaraikan. --------------------------------------------------- Kenapa 6 bulan EBF? Selepas 6 bulan, bayi memerlukan lebih zat dan makanan yang lain untuk melengkapkan keperluannya selain daripada susu ibu saja. Susu ibu perlu diteruskan secara sambil-sambilan disamping memberi makanan untuk melengkapkan keperluan bayi yang membesar, tetapi tidak perlu lagi penyusuan secara eksklusif sahaja (iaitu susu ibu sahaja). Berikan makanan yang lembut dan lumat sambil menyusu. Tukarkan menu setiap hari supaya bayi mendapat zat-zat daripada pelbagai sumber yang lain untuk mendapatkan nutrisi yang seimbang. Tambah dengan penyusuan ibu mengikut selera anak yang membesar. Ada anak-anak yang ada selera makan yang baik, maka ibu boleh beransur-ansur mengurangkan penyusuan ibu untuk menggalakkan anak makan. Ada anak-anak yang cerewet sedikit maka teruskan penyusuan sambil menggalakkan anak mencuba makanan yang lain. Pada umur 8-9 bulan ke atas bayi mula belajar menyuap diri sendiri dengan makanan kecil 'finger food' kerana mula memahirkan diri untuk memetik dan memegang dengan jari-jari nya. Ini juga membantu perkembangan bayi dari segi 'hand-eye-coordination'. Bayi juga belajar cara menguyah makanan dan dibiasakan dengan macam-macam rasa pemakanan. Ada yang mengatakan jika bayi mula makan lambat, selepas usia satu tahun, bayi itu mungkin akan lebih cerewet nak makan sebab tak biasa. Ibu-ibu juga digalakkan untuk meneruskan penyusuan sehingga 2 tahun atau lebih, secara sambilan, jika boleh, tetapi TIDAK secara eksklusif. Paling kurang sekali teruskan menyusu sehingga satu tahun, jika anak-anak memakan makanan seimbang dengan cukup seperti yang disarankan oleh American Academy of Pediatrics. Susu lembu segar atau susu kambing segar (bukan yang mentah yaa) hanya boleh diberikan selepas usia satu tahun. Di negara barat mereka senang dapat susu lembu segar, sebab itulah mereka suka beri anak mereka susu lembu bila usia 1 tahun ke atas. Saya tak pernah lagi lihat fatwa dari mufti di Malaysia yang menyatakan yang penyusuan secara eksklusif ialah wajib sampai 2 tahun. Yang disarankan hanyalah penyusuan ibu sehingga 2 tahun, tetapi bukan penyusuan secara eksklusif sampai 2 tahun. Ini boleh memudaratkan kesihatan anak-anak kecil yang aktif kerana mereka memerlukan lebih lagi kalori dan zat-zat yang seimbang selepas 6 bulan. Anak kecil 12-24 bulan memerlukan di antara 1000-1400 kcal sehari bergantung kepada kecergasan dan aktiviti nya. Kalori banyak ini bersamaan dengan 1500ml atau 8 cawan mug susu ibu sehari. Susu ibu sebanyak ini mengandungi hanya 15g protein dan 0.5mg calcium, tidak cukup untuk anak kecil yang aktif, dan tidak akan mendapat zat besi untuk membuat darah merah. Keperluannya sehari ialah 1.5g protein untuk setiap 1kg berat badan, 700mg calcium dan 7mg zat besi serta zat-zat lain yang hanya boleh didapati dalam pemakanan yang seimbang. Sebab ini lah tidak ada Pertubuhan Kesihatan yang menyarankan 'Penyusuan yang eksklusif' sampai 2 tahun, tetapi menggalakkan ibu-ibu meneruskan penyusuan secara sambilan sehingga 2 tahun. --------------------------------------------------- PENGUMUMAN PENTING Walaupun susu ibu lah yang terbaik, terdapat masalah yang menyebabkan perubahan terhadap 'Fed is Best' Ini bermakna, pada 6 bulan pertama, hanya jika ibu-ibu mempunyai masalah menyusukan bayi, apa yang penting ialah JANGAN BIARKAN BAYI KEBULURAN dan berilah susu formula yang khas untuk bayi sebagai tambahan jika terpaksa (Jangan bagi makanan yang lain, hanya susu formula khas untuk bayi). Ini pengetahuan yang mustahak demi kesihatan bayi, kerana sudah berlakunya kejadian yang tidak diingini dengan lebih kemasukan bayi ke hospital. Walaupun terdapat ibu yang ada kesulitan yang menyebabkan ibu tidak boleh menyusu, ada yang merasa takut meminta bantuan atau berasa tertekan dan tidak memberikan bayi penyusuan yang lain. Ini kerana ramai ibu takut dikecam oleh masyarakat. Jangan lah sampai bayi pula sengsara. Ketahuilah tanda-tanda bayi yang baru lahir yang tidak mendapat cukup susu ibu dan kelaparan: 1)Tidak habis menyusu selepas 30 minit, kemudian minta lagi susu ibu dengan lebih kerap daripada setiap 2 jam dan sentiasa menangis. 2)Bayi yang letih tidak bermaya dan tidur lama 3)Suhu badannya rendah, sawan, tangannya terketar, kulit warna kebiruan kerana kandungan gula dalam darah yang rendah (Hypoglycaemia) 4)Nappynya kering selama 6 jam atau sedikit saja kencingnya 5)Jaundice Jika bayi anda menunjukkan perubahan ini, sila bawa ke hospital dengan segera. Akhir sekali, berikan ibu pengetahuan ini dan bagi galakan, tapi jangan kecam ibu yang tidak boleh menyusukan bayinya sampai 2 tahun. Dr Imelda Balchin Pakar Kesihatan Wanita

Đọc thêm
Thành viên VIP
 profile icon
Viết phản hồi

RAJIN BACA - TANDA HAMIL

Cuba rajin search tool search ? ada ada ja info https://my.theasianparent.com/10-tanda-kehamilan **bleeding/spotting tu ada yang normal tapi ada tidak, boleh consult dgn doc dulu jika berlaku

Đọc thêm
Super Mom
 profile icon
Viết phản hồi

#DRIMELDA - SIHAT JANGKA MASA PANJANG

 profile icon
Viết phản hồi